什么是心脏再同步治疗,为什么称为三腔起搏器 – 开来之家

什么是心脏再同步治疗,为什么称为三腔起搏器

我们知道,心力衰竭患者都存在心脏扩大且收缩无力的特点,其中15%左右的心力衰竭患者还存在心脏的左、右心室之间及左心室内部的收缩不协调。这导致已衰竭心脏的工作效率明显下降,心脏不能协调地完成射血动作。一方面,心脏收缩无力:另一方面,收缩效率又下降,这无异于雪上加霜,使心脏排血量更少并加剧心脏的扩大,加速心力衰竭恶化的进程。

现有的所有药物对心脏活动的不协调都无能为力。

所谓心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT),是医生将三根起搏导线分别放置在心脏的右心房和左右两侧心室,然后在皮下埋置一个脉冲发生器,后者通过发放脉冲同时激动左右心室,让左右心室同时收缩进而使其工作同步化,纠正双心室收缩的不协调,并通过优化房室顺序激动增加心脏每次射血量,从而达到改善心力衰竭症状的目的。国内外大量研究已表明,该疗法可使心脏恢复同步收缩,改善心脏功能,明显降低死亡率。目前已取得了令人惊喜的疗效。

所植入的系统称为双心室同步起搏器,也称为“三腔心脏起搏器”,这是相对于普通心脏起搏器的单腔和双腔而言的。

目前主要的缺憾是双室同步起搏器的费用高昂,但相对于多次检查住院治疗费用、生活质量的提高及生存期的延长等,其性价比还是很高的,值得有适应证的心力衰竭患者考虑。

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