睡眠的本质及其生理机制 – 开来之家

睡眠的本质及其生理机制

睡眠是一种正常的生理现象,但在很长一段历史中,人们对睡眠机制的认识并不清楚。随着科学的发展,人们在古代理论基础上对有关睡眠的各种问题有了较为清晰的认识,对睡眠的重要性的再认识也有了一定提高,并在实验基础上给予了科学的证实。

中医学从唯物的形神统一观出发,认为睡眠——清醒是人体寤与寐之间阴阳动静对立统一的功能状态。并运用阴阳变化、营卫运行、心神活动来解释睡眠过程,形成了独具特色的睡眠理论,主要包括以下几方面内容。

(1)昼夜阴阳消长决定人体寤寐:由于天体日月的运转,自然界处于阴阳消长的变化中,最突出的表现就是昼夜交替的出现。昼属阳,夜属阴,与之相应,人体阴阳之气也随昼夜变化而消长变化,于是就有了寤和寐的交替。寤属阳,为阳气所主;寐属阴,为阴气所主。可以说,自从有了人类,就有了人类活动的规律,即“日出而作,日落而息”这种比较严格的生活作息方式。正如《灵枢•营卫生会》言;“日入阳尽而阴受气矣夜半而大会,万民皆卧,命日合阴;平旦阴尽而阳受气,如是无已,与天地同纪”。在《灵枢•口问》篇中又进一步解释说:夜半“阳气尽,阴气盛,则目瞑”;白昼“阴气尽而阳气盛,则寤矣”。

(2)营卫运行是睡眠的生理基础:人的寤寐变化以人体营气和卫气的运动为基础,其中与卫气运行最为相关。《灵枢•卫气行》说:“卫气一日一夜五十周于身,夜行于阳二十五周,夜行于阴二十五周”。《灵枢•营卫生会》也说:“卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止”。“起”指起床,“止”即入睡。由此可见,卫气行于阴,则阳气尽而阴气盛,故形静而入寐;行于阳,则阴气尽而阳气盛,故形动而寤起。所以《灵枢•天气篇》说:“营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑。”

(3)心神是睡眠与觉醒的主宰:寤与寐是以形体动静为主要特征,形体的动静受心神的指使,寐与寤以心神为主宰。神静则寐,神动则寤;心安志舒则易寐,情志过极则难寐。张景岳在《景岳全书•不寐》篇中指出:“寐本乎阴神其主也”。由于睡眠受心神的支配,人们常因主观意志的需要,而改变睡眠节律。总之,在形神统一观的指导下,寤与寐就被看做是两者相互转化的心身过程。

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