学生求完美易紧张

谁说学生成绩理想，考上前三志愿，烦恼就一定少？倘若因此不断求完美，常容易紧张，或是正潜藏着另一个难解的习题！

台北市立联合医院松德院区儿童青少年精神科医师蒋立德表示，最近遇到两个罕见的高中生个案，他们共同特色是自我要求高，国中成绩都名列前茅，但一进到高中，成绩却大幅退步，出现明显落差，且因为越来越焦虑，甚至出现许多冒汗、头痛、莫名紧张等症状，所以前来门诊求助。

回顾过去生活与学习历程，才发现两人都有容易恍神、注意力差、做事情缺乏系统、丢三落四等问题。这些情况虽然从小就不断地被长辈与老师指出，但两人因为天资优异，在校成绩表现都不差，因此也长期被家人忽略，直到升上高中以后，问题才一下子凸显出来。

经过三次以上门诊详细病史与资讯搜集，加上心理衡鉴结果确认容易受刺激源分心的特质，才被确诊为注意力不足过动症(ADHD)合并焦虑症。经过低剂量的药物治疗合并心理治疗之下，两人才逐渐将生活与学习步调拉回正轨。

蒋立德指出，ADHD在诊断上需要经过非常详尽的病史搜集，确认个案从小在不同情境下与年龄中，都曾经长期出现注意力缺失或过动冲动的症状，才能确诊。在儿童青少年时期，ADHD是相当常见的诊断，盛行率约有5~7%。但在台湾，ADHD个案中约只有两成有获得正确的卫教与治疗。治疗个案的黄金期是在国小中低年级阶段，且可以经由药物获得明显的症状改善，但在坊间，家长常因为对于到精神科求助的担心，或是误信许多网路上的错误资讯，而错失了及早就医的机会。

若错失黄金治疗期，这群个案在青少年时期很容易合并出现焦虑，甚至忧郁的症状，在这样状况下，就需要同时治疗多个不同问题，处理上的难度就会更高。因此，蒋立德提醒家长，若孩子从小就不断被提到有类似的行为模式，能够及早寻求专业人员的咨询与进一步评估。

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