什么是心脏再同步治疗,为什么称为三腔起搏器

我们知道，心力衰竭患者都存在心脏扩大且收缩无力的特点，其中15%左右的心力衰竭患者还存在心脏的左、右心室之间及左心室内部的收缩不协调。这导致已衰竭心脏的工作效率明显下降，心脏不能协调地完成射血动作。一方面，心脏收缩无力：另一方面，收缩效率又下降，这无异于雪上加霜，使心脏排血量更少并加剧心脏的扩大，加速心力衰竭恶化的进程。

现有的所有药物对心脏活动的不协调都无能为力。

所谓心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT），是医生将三根起搏导线分别放置在心脏的右心房和左右两侧心室，然后在皮下埋置一个脉冲发生器，后者通过发放脉冲同时激动左右心室，让左右心室同时收缩进而使其工作同步化，纠正双心室收缩的不协调，并通过优化房室顺序激动增加心脏每次射血量，从而达到改善心力衰竭症状的目的。国内外大量研究已表明，该疗法可使心脏恢复同步收缩，改善心脏功能，明显降低死亡率。目前已取得了令人惊喜的疗效。

所植入的系统称为双心室同步起搏器，也称为“三腔心脏起搏器”，这是相对于普通心脏起搏器的单腔和双腔而言的。

目前主要的缺憾是双室同步起搏器的费用高昂，但相对于多次检查住院治疗费用、生活质量的提高及生存期的延长等，其性价比还是很高的，值得有适应证的心力衰竭患者考虑。