忧郁症的团体心理治疗
台北市立联合医院松德院区心身医学科主任陈坤波指出,哀悼(Bereavement)的五种情绪状态有:不信、思念、愤怒、忧郁、接纳(disbelief、yearning、anger、depression、Acceptance),并不仅限于亲人过世后。失业、失恋、种种产生失落感的情境都有这样的情绪存在。 104年度台北市忧郁症共同照护网,关怀孕妇周产期忧郁症之外,也关心流产、早产、胎死腹中及新生儿过世的母亲,自七月起,金山南路心理卫生中心每周四晚间七点到八点半将开始忧郁症的团体心理治疗。
美国精神医学学会出版的精神疾病诊断与统计手册(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,简称DSM)罗列了忧郁症的诊断标准,情绪极度低落、郁郁寡欢,完全失去生活的乐趣,在连续两周的期间内伴随有下列症状出现:几乎一整天都感到心情郁闷、对日常活动失去兴趣或感受不到乐趣、体重减少或增加、失眠或嗜睡、精神运动性迟滞(Psychomotor retardation)或激动(Psychomotor agitation)、觉得疲累或失去活力、有「无价值感」或罪恶感、无法专心或集中注意力、想到死亡或反覆出现自杀的意念或具体计画。
国际疾病分类第十版(International Statistical Classification of Disease and Related Health Problems, Tenth Revision, Clinical Modification,简称ICD-10-CM)是世界卫生组织的通用诊断系统。 DSM在民国103年改版为DSM-5新诊断系统增加了经前不悦症(Premenstrual Dysphoric Disorder)及情绪崩溃失控症(Disruptive Mood Dysregulation Disorder)。
陈坤波说,长期情绪低落的患者诊断心境恶劣症(Persistent Depressive disorder)取代轻郁症(Dysthymia),ICD-10诊断产后六周内新发生的忧郁症为妊娠忧郁症,DSM-5维持DSM-Ⅳ的诊断方式,忧郁症发生于产后四周内者,加上产后发生的说明。
忧郁病患治疗有相当高比例的安慰剂效果(Placebo effect),因此轻症患者可以选择药物治疗以外的治疗方式。
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